Características clínicas, microbiológicas e epidemiológicas de especies de Cándida, asociadas a fungemia en la sala de Neonatología, Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel desde periodo 2014-16
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Date
2021-03-30
Authors
Nieto Ramos, Julio
Asesor
Analinnette Lebrija
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Especializada de las Américas
Abstract
La incidencia de fungemia en las unidades de cuidados intensivos de
neonatología (UCIN) ha aumentado en las últimas décadas en recién nacidos
prematuros y de bajo peso al nacer. El objetivo fue determinar las
características clínicas, microbiológicas y epidemiológicas de las fungemias en
pacientes pediátricas hospitalizados. El presente trabajo es un estudio
transversal descriptivo, donde se realizó un muestreo no probabilístico a juicio
de 142 pacientes con hemocultivos positivos por levaduras desde 2014 a 2016.
Se evaluó los factores de riesgos y se calculó tasas asociados a fungemia. Se
realizó identificaciones proteómicas (Vitek-MS) y pruebas de susceptibilidad
(Epsilometria). Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre
tasa de incidencia de fungemia de 2014 versus (vs) el año 2015 (Valor
estadístico Z de -4.00, valor p 0), y de 2015 vs el año 2016 (Valor estadístico
Z de 2.861, valor p 0.004). Se encontró que C. parapsilopsis sensu stricto fue
la especie más aislada seguido de C. albicans, excepto en el año 2016 donde
C. albicans fue la especie predominante. Las pruebas de susceptibilidad
acumulada indican que C. parapsilosis fue sensible a anfotericina B y a
micafungina en 99% y 100% de los casos, respectivamente. Mientras, que para
fluconazol fue menos del 50%. La susceptibilidad de C. albicans a fluconazol
fue de 38%, y para anfotericina B y micafungina fue de 100%. Se pudo concluir
que hubo un incremento significativo en la tasa de fungemia neonatal en la
UCIN durante periodo 2014, 2015 y 2016, sin aumento en la tasa de mortalidad general.
Description
The incidence of fungemia in neonatal intensive care units (NICU) has increased in recent decades in preterm and low-birth-weight newborns. The objective was to determine the clinical, microbiological and epidemiological characteristics of fungemia in hospitalized pediatric patients. The present work is a descriptive cross-sectional study, where a non-probabilistic sampling was carried out according to the judgment of 142 patients with positive yeast blood cultures from 2014 to 2016. Risk factors were evaluated, and rates associated with fungemia were calculated. Proteomic identifications (using Vitek-MS) and susceptibility tests (using epsilometry method) were made. Statistically significant differences were found between the incidence rate of fungemia from the year 2014 versus (vs) 2015 (Z-statistic of -4.00, p-value 0), and from 2015 vs 2016 (Z-statistic of 2.861, p-value 0.004). It was found that C. parapsilopsis sensu stricto was the most isolated species followed by C. albicans, except in 2016 where C. albicans was the predominant species. Cumulative susceptibility tests indicate that C. parapsilosis was sensitive to amphotericin B and micafungin in 99% and 100% of cases, respectively. While that for fluconazole it was less than 50%. The susceptibility of C. albicans to fluconazole was 38%, and for amphotericin B and micafungin it was 100%. It was possible to conclude that there was a significant increase in the neonatal fungemia rate in the NICU during the 2014, 2015 and 2016 period, without an increase in the general mortality rate.
Keywords
fungemianeonatossensibilidad a antifúngicossepsisneonatologíaHospital del NiñoCándida
Cómo citar
Julio, N. R. (2021). Características clínicas, microbiológicas e epidemiológicas de especies de Cándida, asociadas a fungemia en la sala de Neonatología, Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel desde periodo 2014-16. Universidad Especializada de las Américas. http://repositorio2.udelas.ac.pa/handle/123456789/1077